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【腦客中國】劉漢軍:言語障礙的精準(zhǔn)干預(yù)基于大腦-行為因果關(guān)聯(lián)的TMS研究


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直播節(jié)選


各位專家、各位同道,大家晚上好。非常高興今天晚上能有這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)跟大家一起分享我們的研究。非常感謝中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦功能檢測與康復(fù)專委會(huì)以及英智公司的邀請(qǐng),提供這么好的一個(gè)平臺(tái),能夠跟大家分享我們在腦科學(xué)方面的研究工作。


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今天給大家匯報(bào)的主要內(nèi)容是利用腦的無創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控TMS為代表的技術(shù)從大腦和行為的因果性相關(guān)角度去實(shí)現(xiàn)對(duì)言語障礙的精準(zhǔn)干預(yù)。


言語與語言障礙區(qū)分


首先我們第一部分要跟大家分享的內(nèi)容是言語障礙的重要性和它在康復(fù)中的瓶頸。在開始之前的話,我們需要先對(duì)概念進(jìn)行區(qū)分。日常生活中,語言和言語兩個(gè)詞經(jīng)常被混用,但是在實(shí)際臨床干預(yù),還有在學(xué)科研究,言語和語言是兩個(gè)完全不同的概念,兩者有很密切的關(guān)聯(lián)但也有很大的區(qū)別。


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言語障礙主要是指口語和語音、聲學(xué)特征為代表的感知出現(xiàn)損傷,一個(gè)典型性的代表的就是構(gòu)音障礙。舉個(gè)例子來說,我們在發(fā)育的過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一些詞的發(fā)音問題,把公共汽車說成東動(dòng)汽車。語言障礙主要是以語義理解、詞語選擇以及語法使用等語言表達(dá)和理解能力出現(xiàn)損傷,最典型的代表就是失語癥。患者可以清晰地說出每一個(gè)單詞,但是組合在一起后它的語法規(guī)則會(huì)出現(xiàn)一個(gè)混亂,比如說“我要吃飯”,失語癥的患者可能會(huì)說“飯要吃我”,或是隨意的組合。


引發(fā)障礙的神經(jīng)疾病


言語障礙和語言障礙在臨床當(dāng)中會(huì)有不同的評(píng)估和干預(yù)方式,今天我們主要會(huì)講言語障礙,也會(huì)涉及到語言障礙一些內(nèi)容。那么什么類型的疾病會(huì)出現(xiàn)言語或語言方面的障礙?主要是以神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所引起來的言語或者語言障礙為主。


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首先是腦卒中容易出現(xiàn)語言障礙的問題;第二個(gè)是語言發(fā)育障礙,在兒童當(dāng)中有非常明確的一個(gè)體現(xiàn);第三個(gè)是以帕金森病為代表的退行性疾病中,也會(huì)出現(xiàn)典型的言語障礙;再一個(gè)就是口吃,屬于一種運(yùn)動(dòng)型的言語障礙。這個(gè)言語障礙在分布的人群非常廣,初步統(tǒng)計(jì)大概占總?cè)丝诘陌俜种弧_€有阿爾茲海默癥,我們通常認(rèn)為它是一種認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為記憶力出現(xiàn)退行性病變的特征。但實(shí)際上到了阿爾茲海默的中、晚期的時(shí)候,患者在語言表達(dá)能力方面也會(huì)出現(xiàn)很明顯的語言障礙的特征。最后一個(gè)是中樞性聽覺處理障礙,主要見于老年人,表現(xiàn)為聽力不一定出現(xiàn)問題,可以聽得見聲音但聽不懂聲音。在嘈雜的環(huán)境底下會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別明顯的所問非所答的情況。

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