腦疾病發(fā)病率逐年攀升,精神類、神經類疾病影響全球近半數(shù)人口,給人類社會造成極大負擔,神經退行性疾病、精神障礙、自閉癥等更是長期難以攻克的醫(yī)學難題。大腦作為人體結構最復雜的器官,橫跨分子細胞、腦區(qū)環(huán)路、行為功能多層級,單一維度研究難以厘清發(fā)病底層邏輯。本期腦客中國第220場科研直播,復旦大學趙興明教授圍繞“多模態(tài)數(shù)據(jù)驅動的腦疾病探索”,完整分享團隊多年來依托本土數(shù)據(jù)庫開展的系列腦疾病探索工作,從基因組、影像組學到腸道微生物組,層層拆解多尺度視角下腦疾病的潛在機制與臨床應用價值。
大腦是典型多尺度復雜系統(tǒng),微觀層面由各類細胞與分子調控網絡構成,介觀層面依靠不同腦區(qū)、神經環(huán)路實現(xiàn)生理功能,宏觀層面直觀表現(xiàn)為各類行為與認知表型。對應研究體系分別依托單細胞與空間組學、影像組學、行為表型組學完成定量分析。



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目前國際雖有ADNI、UK Biobank等大型公共腦科學數(shù)據(jù)庫,但適配中國人群、覆蓋多病種的完整多模態(tài)資源長期存在空白。為此,趙教授團隊依托上海市腦與類腦重大專項搭建兩大自主數(shù)據(jù)平臺。其一為張江國際腦庫,包含精神分裂癥、首發(fā)抑郁癥、腦卒中、阿爾茨海默病、自閉癥、正常人群6大研究隊列,累計入組17000 余名被試,全面收錄影像組學、行為認知組學、基因組學等多模態(tài)樣本數(shù)據(jù)。其二是人腦時空細胞圖譜STAB數(shù)據(jù)庫,覆蓋人腦63個腦區(qū)、15個完整發(fā)育周期,收錄超150萬個細胞并鑒定出71種細胞亞型,是當前覆蓋全生命周期最完善的人腦時空發(fā)育數(shù)據(jù)庫,為后續(xù)各項機制研究提供本土數(shù)據(jù)支撐。
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基因組變異是各類腦疾病重要致病源頭,而研究發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)腦疾病相關變異集中在占基因組98%的非編碼區(qū)域,這類變異無法直接映射至蛋白編碼基因,功能解讀難度極大。團隊整合14種常見腦疾病的遺傳數(shù)據(jù),證實非編碼變異大多分布于基因調控區(qū)域。依托調控網絡構建腦疾病關聯(lián)圖譜后,研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥與帕金森病在腦皮層特異調控通路中存在很強共性,這一結果也與臨床流行病學結論相印證——早年確診抑郁癥的人群老年階段罹患帕金森病的風險顯著升高。



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研究團隊進一步基于UK Biobank五十萬人電子病歷搭建涵蓋439種疾病的共病網絡,明確神經疾病與內分泌疾病、精神疾病與腸胃疾病存在強關聯(lián),為腦腸軸相關研究提供遺傳層面理論支撐,相關研究成果獲得《Nature Reviews Genetics》專題報道。
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依托張江國際腦庫本土隊列數(shù)據(jù),團隊針對阿爾茨海默病與精神分裂癥開展專屬遺傳解析。針對千人規(guī)模中國阿爾茨海默病隊列全基因組測序數(shù)據(jù),研究識別出大量本土人群特有的罕見致病突變,篩選得到十余種阿爾茨海默病風險基因,并結合臨床量表、腦部磁共振、血液轉錄組三種數(shù)據(jù)完成交叉驗證。針對其中RABEP1 p.R845W突變開展細胞實驗,結果顯示該突變會顯著提升阿爾茨海默病特征蛋白Aβ42表達水平,佐證突變致病能力。在精神分裂癥研究中,團隊基于三代測序技術自主開發(fā)SVJudge算法,鑒定出358個潛在致病的結構變異,功能分析發(fā)現(xiàn),其中有197個致病結構變異,這類變異會改變神經發(fā)育相關基因的調控活性,并影響多個已知精神分裂癥風險基因與藥物靶點。
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此外,團隊搭建54種腦組織與細胞特異的Enhancer-Promoter互作網絡,建立一套高效識別腦疾病風險基因的計算方法,可同步識別已知與全新致病基因。
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人工智能與影像組學的結合,為腦疾病低成本早期篩查提供可行方案。臨床診斷阿爾茨海默病常用的PET影像檢查費用高昂、設備資源緊缺,而磁共振影像臨床存量充足。團隊搭建MLP-Mixer人工智能框架,僅依靠常規(guī)磁共振影像即可預測FDG-PET、AV45-PET兩項核心診斷指標,且與MMSE臨床量表的一致性較好。在ADNI、OASIS、MIRIAD多套數(shù)據(jù)集驗證后證實,該模型可清晰區(qū)分不同組別的人群,且在AD病程階段預測上的性能優(yōu)于現(xiàn)有算法。
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同時團隊開發(fā)了基于MRI數(shù)據(jù)精準預測腦齡差(BAG)的深度對抗學習模型——SACN,通過計算生理年齡與模型預測腦齡的差值,反映大腦衰老程度。在此基礎上,研究鎖定9個調控腦齡差的遺傳突變與48個關聯(lián)基因,這類基因大量富集于阿爾茨海默病、精神分裂癥、帕金森病等多種腦疾病相關的風險基因,且在基因調控網絡中緊密相鄰,一定程度上證實這些基因與腦疾病發(fā)病存在相關性。針對多組學數(shù)據(jù)融合解析需求,可解釋AI模型EIGNN實現(xiàn)基因組與腦部影像數(shù)據(jù)整合,直觀闡釋腦部結構形態(tài)變化背后的遺傳驅動因素,模型綜合表現(xiàn)較好。
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報告后半段,趙興明教授重點分享腸道微生物組在自閉癥、阿爾茨海默病中的系列發(fā)現(xiàn)。針對自閉癥兒童隊列的腸道微生物數(shù)據(jù),研究篩選出12種特征微生物,可將患兒劃分為重癥、輕癥兩類亞型。該劃分結果通過三項維度驗證:兩類患兒臨床行為量表評分存在明顯差異;獨立測試數(shù)據(jù)基因可復現(xiàn)相同劃分規(guī)律;兩類亞型對應腦部特征腦區(qū)影像存在顯著區(qū)別。
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在阿爾茨海默病研究中,研究覆蓋健康人群、輕微認知癥狀、輕度認知下降、輕度認知障礙、阿爾茨海默病癡呆完整病程,證實腸道微生物變化具備清晰的階段特異性,不同病程階段發(fā)生改變的微生物種類存在明顯區(qū)分。基于腸道微生物特征構建的機器學習診斷模型,本土數(shù)據(jù)集診斷準確率可達80%以上,海外獨立數(shù)據(jù)集驗證準確率維持75%至78%。



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團隊同步開展體外腸道模擬器、無菌小鼠糞菌移植實驗,移植輕度認知障礙、阿爾茨海默病患者糞便的小鼠均出現(xiàn)認知能力衰退,且認知損傷程度與病程階段匹配,證實腸道微生物與認知損傷存在一定關聯(lián)。研究進一步結合基因組與微生物組數(shù)據(jù)開展GWAS分析,篩選出41個可調控腸道微生物豐度的人體遺傳變異,分析結果表明,宿主遺傳變異可通過改變腸道微生物,從而影響阿爾茨海默病病程發(fā)展。
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整場報告完整梳理團隊多年多模態(tài)腦疾病研究成果:自主建成適配中國人群的腦科學多模態(tài)數(shù)據(jù)庫,從基因組、影像組、轉錄組、微生物組多維度,結合AI計算與基礎實驗,系統(tǒng)解析腦疾病發(fā)病、共病、病程演化機制,為各類腦疾病的早期篩查、發(fā)病機制解析、疾病亞型劃分提供多尺度、本土化的全新研究思路與技術路徑。

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