你有沒有過這樣的經(jīng)歷？

發(fā)出的消息遲遲沒有回復(fù)，就開始懷疑："是不是我說錯話了？"

同事今天有些沉默，就忍不住猜測："是不是對我有意見？"

老師開會時多看了自己一眼，就開始擔(dān)心："是不是我哪里做得不好？"

對于大多數(shù)人來說，這些只是生活中再普通不過的社交場景；但對于社交焦慮者而言，它們卻十分容易讓人內(nèi)耗。

根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第5版）》提供的標(biāo)準(zhǔn)，社交焦慮障礙的核心特征是對他人負(fù)性評價持續(xù)存在的恐懼，并因此產(chǎn)生回避行為。

那么，為什么一個原本沒有明確威脅的社交情境，也會讓社交焦慮者如此緊張？

近年來，越來越多的研究將目光聚焦到一個重要機制——負(fù)性評價泛化。

簡單來說，負(fù)性評價泛化是指個體會將曾經(jīng)與負(fù)性評價相關(guān)的經(jīng)歷，錯誤地推廣到其他相似但實際上安全的社交情境中。

也就是說，真正困擾社交焦慮患者的，并不僅僅是已經(jīng)發(fā)生的負(fù)面評價，而是那些"可能會發(fā)生"、"看起來像會發(fā)生"的負(fù)面評價。

近年來，如何減少這種過度泛化已成為社交焦慮研究的重要方向。

近日，四川師范大學(xué)腦與心理科學(xué)研究院雷怡教授團隊在《Journal of Affective Disorders》上發(fā)表了一項新研究，嘗試用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS，英智科技M系列）精準(zhǔn)干預(yù)這一過程，在大腦中為這種泛化踩下剎車。

研究方法

受試者的選擇：

納入35名18-25歲的高社交焦慮受試者參加實驗，將受試者隨機分配至rTMS組（16人）或假刺激組（19人）。

TMS刺激方案：

干預(yù)階段，rTMS組接受離線式1Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，刺激強度設(shè)為80% RMT，總刺激脈沖數(shù)為1200個，刺激總時長為20 min，靶點為右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層（right DLPFC）；假刺激組則施加偽刺激。

rTMS及偽刺激均由多名經(jīng)過培訓(xùn)的實驗人員借助TMS設(shè)備（M-100 Ultimate，8字線圈，深圳英智科技有限公司）及其配套的MRI引導(dǎo)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)完成。

實驗任務(wù)的材料

條件刺激（conditioned stimulus，CS）由兩張不同女性中性面孔圖片構(gòu)成，將她們分別稱為 CS+和 CS-。兩張圖片均選自 NimStim 面部表情數(shù)據(jù)庫。

非條件刺激（unconditioned stimulus，US）由6條負(fù)性評價語句組成，分別為：“你很自私”，“你很虛榮”，“你很狡猾”，“你很無恥”，“你很投機”，“你很刻薄”。

為了模擬現(xiàn)實生活中"有點像但又不完全一樣"的人臉來衡量對刺激反應(yīng)的泛化，研究者在兩張人臉之間制作了4張"過渡臉"，形成了一系列與CS面孔相似程度不同的新面孔，包括GS1，GS2，GS3，GS4。

GS1面孔最接近CS-，GS4面孔最接近GS+。

它們之間的關(guān)系如下：

CS?  ←— — — — — —→  CS+

GS1   GS2   GS3   GS4

實驗流程

準(zhǔn)備階段：

MRI掃描與神經(jīng)導(dǎo)航定位。

習(xí)慣化階段：

在正式實驗開始前，首先讓被試習(xí)慣兩種面孔圖片。要求受試者觀看兩張中性面孔圖片（CS+與CS-）。

每個試次首先呈現(xiàn)持續(xù)1 s的注視點“+”，隨后呈現(xiàn)持續(xù)2s的面孔圖片。

習(xí)得階段：

此階段是為了讓受試者掌握"CS+ → 負(fù)性評價"這一規(guī)律，使原本沒有意義的中性面孔獲得"負(fù)面"屬性。

每個試次首先呈現(xiàn)1 s的注視點“+”，隨后呈現(xiàn)持續(xù)2 s的面孔圖片（CS+或CS-），之后進入持續(xù)3 s的反應(yīng)階段，屏幕提示："請判斷后面有多大可能出現(xiàn)對此面孔的評價：1（絕對不會）~9（絕對會）"。使用這一分?jǐn)?shù)來衡量負(fù)性評價預(yù)期。

受試者需要進行判斷后，如果試次中有CS+出現(xiàn)，則有75%的可能出現(xiàn)持續(xù)3s的負(fù)性評價，如果沒有，呈現(xiàn)3s的空屏。

注意：

在實驗任務(wù)中有且只有CS+面孔出現(xiàn)后，才有可能出現(xiàn)負(fù)面評價

干預(yù)階段：

按照上文所述的TMS刺激方案進行刺激或偽刺激。

泛化階段：

本階段探討在習(xí)得了哪張臉意味著負(fù)性評價后，受試者會不會把負(fù)面評價出現(xiàn)的規(guī)律錯誤地推廣到長得相似但實際上安全的新面孔上？

本階段刺激呈現(xiàn)流程與習(xí)得階段一致，但新加入了GS1、GS2、GS3 和 GS4這四張漸變面孔。

其中仍只有CS+面孔可能與負(fù)性評價配對，但負(fù)性評價出現(xiàn)的可能性降低至50%。

本階段的實驗任務(wù)一共分為四個規(guī)則一致的區(qū)塊。研究者根據(jù)區(qū)塊的順序?qū)⑵浞譃閮蓚€階段：

泛化早期階段：前兩個區(qū)塊

泛化后期階段：后兩個區(qū)塊

總體實驗流程如圖1所示，A部分為實驗的各階段，B部分為單試次的流程。

圖1 實驗流程

研究結(jié)果

1. rTMS的作用主要出現(xiàn)在泛化早期階段

在泛化早期階段，兩組僅在GS3刺激上的負(fù)性評價預(yù)期存在顯著組間差異，其中rTMS組的負(fù)性評價預(yù)期低于假刺激組（見圖2）。

在泛化后期階段，兩組的負(fù)性評價預(yù)期均較泛化早期階段降低，但組間差異未達到統(tǒng)計學(xué)顯著水平（見圖2）。

  圖2 泛化早期與泛化后期階段的負(fù)性評價預(yù)期    

 2.泛化梯度的改變

（1）線性趨勢顯著

隨著面孔與CS+的相似度增加，受試者對其出現(xiàn)負(fù)性評價的預(yù)期也逐漸增加。見圖3。

（2）存在二次趨勢

這說明泛化梯度并不是一條完全筆直的直線，而是在中間區(qū)域存在一定的彎曲。

也就是說，受試者對不同刺激的負(fù)性評價預(yù)期，并不是按照固定幅度逐漸增加，而是在中等相似度刺激（尤其GS3附近）變化更明顯。見圖3。

（3）rTMS主要影響二次趨勢，而不是整體線性趨勢

線性趨勢仍然存在，說明rTMS并沒有改變"越像CS+越容易被認(rèn)為危險"這一基本規(guī)律；

但rTMS改變了泛化曲線的二次趨勢，主要體現(xiàn)在GS3附近。見圖3。

圖3 泛化梯度的線性成分和二次成分

（A） 在rTMS組和假刺激組中，泛化早期階段和泛化后期階段沿有序刺激序列（CS?、GS1–GS4、CS+）的線性趨勢（斜率）系數(shù)。

（B） 兩組在泛化早期階段和泛化后期階段的二次趨勢（曲率）系數(shù)。

（C） 兩組受試者在不同刺激條件下的組平均負(fù)性評價預(yù)期及其對應(yīng)的線性擬合曲線。

（D） 兩組受試者在不同刺激條件下的組平均負(fù)性評價預(yù)期及其對應(yīng)的二次擬合曲線。

結(jié)論本研究證明，以右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層為靶點的低頻rTMS能夠選擇性降低高社交焦慮個體對模糊社交線索的負(fù)性評價泛化，而不影響其基本的條件學(xué)習(xí)能力。

為rTMS干預(yù)社交焦慮提供了新的神經(jīng)機制證據(jù)和潛在臨床應(yīng)用方向。結(jié)語未來，隨著rTMS等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的發(fā)展，我們或許不僅能夠緩解焦慮情緒，更有機會從源頭減少這種"負(fù)性評價泛化"，幫助來訪者更客觀地看待周圍的社交信息。

也許有一天，當(dāng)面對一句沒有及時回復(fù)的消息、一個普通的眼神，或者一次短暫的沉默時，我們的大腦不再急于得出"別人是不是不喜歡我"的結(jié)論，而是愿意給自己，也給別人，多一點解釋的空間。

聲明

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引用文獻：Zhang, H., Wu, S., Cao, M., Zhang, L., Jin, Y., Zhou, Z., Peng, W., & Lei, Y. (2026). Right DLPFC stimulation attenuates negative evaluation in social anxiety: An rTMS study. Journal of Affective Disorders, 405, Article 121636.