在2008年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已批準(zhǔn)了TMS 8字形線圈治療抑郁癥；2018年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)英智科技與BrainsWay公司聯(lián)合開發(fā)的深部經(jīng)顱磁（DTMS）H1線圈用于治療難治性抑郁癥；時(shí)隔兩年，F(xiàn)DA再次批準(zhǔn)H1線圈治療抑郁焦慮癥。除此之外，已有大量隨機(jī)雙盲臨床研究表明了TMS和DTMS在抑郁癥治療領(lǐng)域的高緩解率和治愈率。2018年，世界頂級(jí)期刊柳葉刀（Lancet）雜志發(fā)表了一項(xiàng)TMS針對(duì)來自三家加拿大醫(yī)院的414名難治性抑郁癥病人的治療..
調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性高頻rTMS通過興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，激活突觸后膜的離子通道，改變突觸后細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度，細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度具有頻率依賴性，鈣離子作為第二信使，啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)一系列瀑布樣生化改變，最后啟動(dòng)DNA轉(zhuǎn)錄，合成新的蛋白質(zhì)，促成突觸功能和結(jié)構(gòu)的長時(shí)程增強(qiáng)（long-term potentiation, LTP），引起神經(jīng)興奮性增高。與之相反，低頻rTMS刺激后導(dǎo)致突觸前鈣離子濃度減少，進(jìn)而引起突觸功能和結(jié)構(gòu)的長時(shí)程抑制（long-term dep..
精準(zhǔn)定位是進(jìn)行閾值檢測(cè)和保證治療效果的重要基石。英智經(jīng)顱磁刺激儀（TMS）定位方法基于國際公認(rèn)的10-20腦電定位系統(tǒng)，具有快速準(zhǔn)確找尋刺激靶點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，適用于常規(guī)臨床的大樣本治療和腦區(qū)功能探究。?定位流程1.?閾值測(cè)定后，依據(jù)安全篩查量表及患者病情，在英智經(jīng)顱磁刺激儀（TMS）系統(tǒng)軟件中選擇治療方案。2.?根據(jù)治療方案，確定目標(biāo)靶區(qū)與定位帽刺激靶點(diǎn)（見下圖）。3.?移動(dòng)線圈使磁場(chǎng)輸出中心與刺激靶點(diǎn)重合，線圈須與頭皮相..
什么是自閉癥？自閉癥譜系障礙(Autism spectrum disorder, ASD)是一種始于發(fā)展早期的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)的社會(huì)交往和社會(huì)溝通能力缺陷，行為模式受限和重復(fù)，興趣或活動(dòng)[1]。男性更容易患上這種疾病。它通常是一個(gè)慢性的終身疾病過程，常常嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能。它是導(dǎo)致兒童精神殘疾的最重要疾病之一，并導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。近年來，它引起了全世界的普遍關(guān)注。自閉癥相關(guān)流行病學(xué)？據(jù)《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)..
1.自閉癥l?定義孤獨(dú)癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD）是一類起病于發(fā)育早期，以持續(xù)的社交互動(dòng)與社交交流能力缺陷及受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)為主要臨床特征的神經(jīng)發(fā)育障礙[1]。該障礙男性更易罹患，通常為慢性終身性病程，常常嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能，是導(dǎo)致兒童精神殘疾的最重要疾病之一，并導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)，是一個(gè)近年來受到世界各國共同關(guān)注的重要疾病。?l?自閉癥的臨床特征（核心癥狀、起病年齡與..
孤獨(dú)癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD）是一類起病于發(fā)育早期，以持續(xù)的社交互動(dòng)與社交交流能力缺陷及受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)為主要臨床特征的神經(jīng)發(fā)育障礙[1]?TMS治療自閉癥的文獻(xiàn)綜述、刺激方案1.文獻(xiàn)綜述2018年發(fā)表的一篇關(guān)于rTMS治療自閉癥的文獻(xiàn)綜述，收集了2016年6月到2018年1月采用rTMS治療自閉癥的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：刺激方法：大多數(shù)研究使用的是傳統(tǒng)的rTMS方法。刺激靶點(diǎn)：大多數(shù)研究的靶點(diǎn)是..
慢性疼痛是疼痛的主要成因之一，其影響患者的日常功能，并常常伴隨著疼痛。根據(jù)ICD-11的定義，慢性疼痛是指持續(xù)或復(fù)發(fā)3個(gè)月以上的疼痛。在慢性疼痛綜合征中，疼痛可能是唯一的或主要的主訴，需要特殊的治療和護(hù)理。[1]?TMS治療慢性疼痛的有效性最近，國際臨床生理學(xué)聯(lián)盟（IFCN）發(fā)表TMS臨床應(yīng)用指南，將高頻rTMS刺激對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層治療神經(jīng)性疼痛列為A級(jí)推薦，高頻rTMS刺激左側(cè)M1區(qū)或DLPFC用于改善纖維肌痛患者的生活質(zhì)量或疼痛列為..
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)作為一種新型的物理診療技術(shù)，其安全性和有效性受到了廣泛的關(guān)注。目前，已有大量循證醫(yī)學(xué)的臨床試驗(yàn)證明了其有效性，隨著經(jīng)顱磁刺激在臨床應(yīng)用得越來越越廣，了解經(jīng)顱磁刺激在使用過程中的禁忌癥和注意事項(xiàng)變得至關(guān)重要。經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療禁忌癥國際臨床神經(jīng)生理學(xué)聯(lián)盟（IFCN）頒發(fā)的關(guān)于重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）的安全指南，指南中對(duì)經(jīng)顱磁刺激在使用過程中的禁忌癥和注意事項(xiàng)進(jìn)行了說明。1.?TMS/rTMS的唯一..
由于經(jīng)顱磁刺激（rTMS） 在治療不同疾病時(shí)的機(jī)制有所差異，不同的患者對(duì)rTMS?治療的反應(yīng)也存在異質(zhì)性，所以TMS?的治療不同疾病的療程設(shè)置也各不相同。以抑郁癥為例，一般認(rèn)為，患者在接受TMS?治療1-4?周為急性期，5-12?周為鞏固期，13-22周為維持期。2016?年，美國臨床經(jīng)顱磁刺激學(xué)會(huì)(Clinical TMS Society)發(fā)布了TMS?治療重性抑郁的共識(shí)建議：建議1：推薦TMS?作為緩解抑郁癥狀的急性治療手段。建議2：若TMS?急性治療有效，則可將..
經(jīng)顱磁刺激與服用藥物并不沖突，根據(jù)國際臨床神經(jīng)生理學(xué)聯(lián)盟組織（IFCN）2020年更新的《TMS 安全指南》的內(nèi)容可知，自2008年以來，成千上萬的抑郁癥和其他神經(jīng)精神疾病患者在前額葉皮質(zhì)或其它皮質(zhì)區(qū)域接受了rTMS治療，這些人大多數(shù)在同時(shí)服用一種或多種不同藥理機(jī)制的藥物，均無不良事件發(fā)生。
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